合作共赢：美国预防主治医师手术部位感染专家共识发布

英国每年约 157500 例院内传染起因，其里面切除术各部位传染是最常见的切除术并发症。

近日，为了缩减主要妇产外科切除术的切除术各部位传染死亡率，女性有益促进基金亦会的病征必需委员亦会通过了一项一新专家认同，重申了采用此表式年表和程序条款突显管理学交流、合作和新标准化。

此观点已于 2016 年 11 同月 2 日在线官方，并于 2017 年 1 同月发表于 Obstetrics & Gynecology 杂志。认同里面的策略主旨并非是为了规范或是产生一新范本，而是基于现有的范本和有循证确凿证据的举荐见解，将其进一步撰稿人成品，使之带进在特定组织机构里面可溯源的，并且更容易制定的行业的系统。

委员亦会工作组纳入了英国管理学基金亦会，以外英国保健师基金亦会，英国妇科和儿科精神科基金亦会，英国整骨替代疗法的妇科和儿科精神科基金亦会，英国医师基金亦会，英国儿科泌尿切除术基金亦会，青年人有益及妇科和患儿保健基金亦会和妇妇科基金亦会。

病征必需是认同的核心，撰稿人过程重申了学科接合合作的重要性，且政治责任联合外加。 项目发起者、申领保健师 Pellegrini 芝加哥大学指，无需联合承担政治责任的首要之前提是，切除术精神科和师间的合作和交流，维护所有防范切除术各部位传染的对政府得宜。

重要的防范对政府以外抗氧化本品选择、给药必定亦会和追加、体温适度等，最重要的是构建制作组合作程序。制作此表正是为了实现提高切除术必需的直到现在目标。

英国大多数该里面心基本上自 2004 年起开始遵循以外结直肠切除术在内的各类指导原则，并以外采用不尽相同的备皮法则和防范应该用抗氧化本品及给药必定亦会，但并没有肺部切除术，比如说是妇妇科切除术原则。

本次举荐的认同对政府包含四个方面：准备就绪、确认和防范、声势浩大该、报告和系统研读。举荐见解以外：

1. 构建切除术间温度和病征正常体温的适度新标准。

2. 采用此表方式，规范防范用抗氧化本品的选择、给药和停药新标准。

3. 外科切除术之前检验病征的传染持续性，评价新标准以外血糖高水平、体重指数以及自体情形，甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌持续性，营养情形和吸烟情形。

4. 当起因切除术等待时间长，无需探讨抗氧化本品给药副作用和维持等待时间，以及其他之外传染防范对政府。

5. 继续进行病征切除术各部位传染持续性的再次检验。

6. 提供对病征的切除术后照护对政府的之外教育。

7. 为切除术高持续性病征构建一种「凝聚力文化」，重申管理学合作的重要理念。

8. 作为短等待时间工程应用方法论检验的一部分，可以将有关精神科备有的切除术各部位传染样本进行共享。

交流是维护这些必需性对政府设法理论上制定的核心内容。Pellegrini 芝加哥大学指，切除术制作组里面的每个人都有发言权，因为整体对政府的制定就是要维护制作组的应有交流，这其里面也以外政府官吏，因为他们是架设所有病征及制作组所有全体成员理论上交流的公路桥，他们还可以向病征和外科切除术网站发布书面程序。

英国大多数子宫切除术仍然采用包被切除术，约占 54.2%，尽管有 16.7% 是采用经切除术，8.6% 采用泌尿系统应用，还有 8.2% 是通过切除术机器人操控。英国妇妇科切除术的传染率从开放性子宫切除术的 3.9% 增高至微创切除术的 1.4%。

来自梅奥医学里面心的一项学术研究显示，在儿科病征里面制定高持续性切除术，通过制定一项提高切除术传染持续性的对政府，可以使切除术各部位传染率由 6.0% 增高至 1.1%。

Pellegrini 芝加哥大学重申，妇妇科切除术有其独特性，菌类可以通过切除术过程从和宫颈迁移至肺部的切除术各部位，这样亦会导致口的蜂窝织炎、盆腔炎和盆腔脓肿。

在一新举荐决定里面，从政府官吏到切除术操控者和术后保健医护人员，制作组里面每一个人都应该带进认同制定的监督者，并鉴定和报告所有偏离新标准制定方案的问题，而不用怕可能显现出来的不良影响。

与此同时，认同重申了所有全体成员对于督导举荐对政府的必要性。每一位认同全体成员皆应该负有提高切除术各部位传染的义不容辞的政治责任。

在认同实际应该用后曾，既要使举荐决定来使是可阐释的。同时又主张基于药理学理论化要求进行变动，主张依据药理学情况实现新标准化管理。Pellegrini 芝加哥大学对新认同被很好接纳和快速制定令人吃惊。

撰稿人： 李晴