Menopause：绝经期症状频率与血管外周有关

一项最新分析显示，绝经期疼痛的频率和导致相对与腹腔机制麻痹和孤独质量上升有关。美国亚利桑那州大学医学院Kerry L.Hildreth教授及其助手对138实有年龄组19~70岁的异性恋图表展开了分析，将其分为绝经后期、营寨绝经以前或后期、绝经后以前或后期三组。处于绝经后期（n=41）的病人间歇的年初经周期（21~35天），且年初经周期无变化，年龄组19~49岁。一般来说，年龄组43~56岁的异性恋若观察到不规律的年初经周期，则概念为营寨绝经期。该组病人被大幅度分为营寨绝经以前（n=25）和营寨绝经后期（n=26）。前者概念为数2个年初经周期的周期长度变化数7天，后者概念为数2个年初无年初经或闭经。绝经后期异性恋表现为数有12个年初的闭经，年龄组在50~70岁。该组也被大幅度分为绝经后以前（n=22）和绝经后后期（n=24），前者概念为病人高达6年无年初经周期，后者指称绝经持续6年以上。分析者通过成像成像测量动脉硬化和表皮机制，以确定骨盆顺应性和肱动脉血流激活的扩张（FMD）。常用绝经期疼痛加权（MSL）在3个年初后曾审核病人的越来越年期疼痛。具体来说，MSL被用来审核8种心理、9种腹腔紧张和10种身体疼痛的发生频率和导致相对。常用20项流行病学分析之前心（CES-D）加权审核每周抑郁疼痛。常用Utian孤独质量加权（UQOL）通过关注职业、肥胖症、情感和性以审核孤独质量。常用单主因方差分析确定绝经不同过渡期的相似之处。常用Pearson系统性分析确定腹腔指称标与MSL、CES-D和UQOL的关系。分析者所称，尽管在营寨绝经期异性恋之前尤其普遍性，但绝经所有过渡期的病人以外境遇了越来越导致的绝经期和抑郁疼痛以及孤独质量上升。分析发现，骨盆顺应性和FMD与腹腔舒缩和身体疼痛如潮热的发生频率和导致相对排列成负系统性（P值以外<0.05）。孤独质量与骨盆顺应性排列成正系统性（P=0.01）。图表未显示骨盆顺应性或FMD与CES-D评分有关。分析者发现，尽管越来越年期疼痛的发生频率和导致相对以及孤独质量上升与腹腔机制障碍有关，但抑郁疼痛无此系统性性。分析者建议大幅度开展分析探讨这些系统性性的潜在主因，如炎症或新陈代谢。Hildreth表示，分析结果表明，绝经过渡期是异性恋肥胖症的关键时期，同时也凸显了其与心腹腔和心理肥胖症之间的关系。该分析不能得出任何因果关系的结论，但结果可能会鼓励临床医生除了处理传统心腹腔危险主因如血压、血脂、血糖和肥胖外，还应重视并常规询问绝经不同过渡期异性恋的生理、心理和情绪方面的疼痛。专家点评JoAnn Pinkerton美国弗吉尼亚大学肥胖症系统之前年肥胖症部门妇产科教授北美绝经期协会执行主任既往分析表明，有潮热疼痛的异性恋患脑出血的几率越来越高。绝经本身不会引起脑出血。然而，异性恋在绝经后10年的脑出血发病率总体排列成上升趋势。甲状腺激素减少，加上其他孤独习惯如高脂饮茶、每晚喝杯酒或久坐不动，则会增加患脑出血的几率。甲状腺激素似乎对动脉内膜有积极不良影响，有助于保持腹腔弹性，使其能够根据血流量收缩和扩张。这项分析发现，绝经疼痛越来越频繁或越来越导致的绝经后异性恋发生动脉硬化和腹腔机制障碍的概率越来越高，后两者以外与脑出血几率增加有关。有频繁和/或导致绝经期疼痛的异性恋需审核自身肥胖症几率和获益，包括血压、血糖和血脂水平，因为这些会不良影响其患脑出血的几率。绝经期增重的异性恋，尤其是腹部脂肪增加，患糖尿病和脑出血的几率越来越高。孤独模式改变可帮助绝经期异性恋提高患脑出血的几率。这些包括：规律有氧运动，每天30分钟或每周150分钟；每晚睡眠数7小时；控制情绪压力；参与社交；肥胖症饮茶，如地之前海饮茶；尽量避免增重（BMI>25 kg/m2）。除了肥胖症饮茶和积极孤独模式外，在60岁所列或10年初内绝经的异性恋之前，激素化疗与脑出血和发生率提高有关。激素化疗不是防治脑出血的主要情况，但对于有导致绝经期疼痛或脑出血几率高的异性恋，在吻合绝经期时服用或许对肺部有益。未来会需开展越来越多分析来洞察炎症、新陈代谢和甲状腺激素对绝经后腹腔变化的不良影响。潮热应该对腹腔产生了不良影响？还是潮热为甲状腺激素上升的标志？若用其他工具化疗潮热，能否造成同等腹腔获益？虽然不建议常用甲状腺激素防治脑出血，但洞察吻合绝经期或60岁所列女用甲状腺激素对肺部的有益不良影响很不可或缺，这有助于洞察甲状腺激素的作用或其缺乏对异性恋脑出血几率的不良影响。原始出处：Hildreth, Kerry, L., et al. Vascular dysfunction across the stages of the menopausal transition is associated with menopausal symptoms and quality of life. Menopause. April 9, 2018.