【盘点】主动脉瓣置换术近期关键研究进展汇总

【1】脊椎动物磁共振二尖瓣移位术后炎血栓用药用作与老兵生活品质自动化中情节的相关联关于脊椎动物磁共振二尖瓣移位术（bAVR）后炎血栓用药用作的建议并不一致。这项研究成果力图描绘老兵生活品质监理（VHA）bAVR后炎血栓用药的治疗实践，并评估炎血栓策略与bAVR后情节的相关性。研究成果用作VHA和非VHA门诊洗衣店统计数据和外来资料对bAVR住院后病情恶化1年内等候的以下炎血栓用药开展分类：类用药加华法林、仅有类用药、双重炎血小板、无炎血栓用药、仅有其他用药和仅有华法林。试验中，VHA附属医院中日渐多地开展bAVR手术，而仅有用作类用药是bAVR后最特指的炎血栓用药策略。后果变动后的试验中，与仅有用作类用药相比，类用药联合华法林治疗并不可能会改善全因存活率或血栓肺水肿后果，反而可能会缩减溃疡意外事件后果。【2】情况严重二尖瓣狭小的病变开展的经尿道二尖瓣移位术这项研究成果力图采集有关情况严重二尖瓣狭小（AS）的病变不感兴趣经尿道二尖瓣移位术（TAVR）当代实践和情节的统计数据。伴情况严重AS的病变最常被拒绝开展膀胱移位。TAVR可能是这类病变一种新兴的治疗必需。研究成果人员内部设计了一项国际间登记力图采集在活动性恶性期间不感兴趣TAVR的病变统计数据。将来自18个TAVR中心222名白血病病变的统计数据与来自5个参与中心2,522名"无白血病"病变开展了非最常。试验中，与无白血病病变相比，白血病病变的TAVR与类似的短期病症和较差的长期病症相关。在这个队列中，存活率主要是由白血病造成了的，而的发展性恶性是一种强有力的存活率得出结论因子。极为重要的是，85％的病变在1年时仍幸存，三分之一的病变白血病缓和/治愈。【3】经尿道二尖瓣移位术后腹腔病变机能的病症相关环境因素腹腔病变做功比率Tei是一个核磁共振心动图数值，其包含了拉长期和心律失最常期时长间距的信息。虽然经尿道二尖瓣移位术后拉长和心律失最常数值的病症价值已给予了很好研究成果，但尚未评估Tei在这种情形的作用。研究成果归属于2007年8翌年至2015年12更年期尿道二尖瓣移位术前、后不感兴趣过经腹核磁共振心动图检查和的连续征状性情况严重二尖瓣狭小病变。结果显示，在有计算Tei核磁共振心动图图像的824名病变中，639名病变的pre-Tei正最常（<0.45），185名病变升高（≥0.45），而602名病变的post-Tei正最常，120名病变升高。校正混杂环境因素后，pre-Tei升高与30天和1年的全因死亡后果升高相关。同样，post-Tei与30天和1年随访期间的死亡后果升高相关。在多环境因素分析中Tei可分别作为早期和晚期存活率的独立得出结论因子。表明腹腔病变做功比率Tei与经尿道二尖瓣移位术后长短期随访期间的临床情节受损有关。【4】术前肌钙蛋白水平可得出结论二尖瓣移位术病变的病症在不感兴趣经尿道二尖瓣移位术的病变中，关于肌钙蛋白对病变病症的得出结论结果有矛盾的结果，本研究成果力图评估经尿道二尖瓣移位术前和术后肌钙蛋白对病症的得出结论价值。研究成果归属于了1390名不感兴趣经尿道二尖瓣移位术的病变，平均年龄为83.4±6.8 岁，并对所有病变术前和术后的高敏肌钙蛋白水平开展了检测，主要终点意外事件是1年的存活率。病变根据术前的肌钙蛋白水平分成了三组：0.001-0.023μg/L；0.024-1.80μg/L；1.81-12.1μg/L。1年存活率在第二组和第三组的病变中更高。病变的损伤是1年存活率的得出结论因子，而这种影响在第一组的病变中更明显。研究成果结果显示，在不感兴趣经尿道二尖瓣移位术的病变中，术前肌钙蛋白的升高和病变损伤是病变1年存活率增高的得出结论因子。【5】机械性膀胱vs自扩张膀胱经尿道二尖瓣移位术后的2年情节据我们所知，REPRISE III是首个针对2种不同经尿道二尖膀胱移位平台的大型随机非最常研究成果：机械性扩张Lotus瓣（Boston科技）和自扩张CoreValve（美敦力）。这项研究成果力图评估Lotus vs CoreValve 2年后的情节。研究成果在北美、欧洲和澳大利亚的55个中心，2014年9翌年22日至2015年12翌年24日期间共有912名高危/极高危的重度征状性二尖瓣狭小病变按照2：1被随机分配不感兴趣Lotus膀胱（607 [66.6％]）或CoreValve（305 [33.4％]）。结果显示，2年后，Lotus和CoreValve膀胱的全因存活率、存活率或致残性卒中率类似。Lotus组的致残性卒中、机能分级、膀胱移位和PVL结果较好，而CoreValve组的膀胱血流动力学、血栓形成和新起搏器植入结果较好。