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光影子系统的外科电生理扫描包括一系列非侵入连续性无创扫描，为外科提供者光影子系统不同 位置和细胞内类型关的功用的客观指标。本文介绍了光影电生理扫描，包括仅有开阔皮层电图（ERG）、二维图 ERG、多顶多 ERG、海马电图和脑皮层诱发的光影其会电位，透过给各位道闸口。

（一）仅有开阔ERG

ISCEV基准仅有开阔ERG是皮层对年中闪电的整体化学反应，可评量在明为了让和暗为了让条 件下皮层的整体功用。仅有开阔 ERG 可大略对应皮层内层或包覆的 功用障碍以及对应主要是视杆或视锥细胞内子系统的功用障碍。或多或少的是，仅有开阔ERG主要由白带均的皮层运 生，而白带的作用相当大。白带功用的电生理评量需 要使用不同技术，如二维图ERG或多顶多ERG。

（二）二维图ERG

ISCEV 基准二维图 ERG 主要比如说于白带区视网 内层的轴突细胞内，在对应白带病变和整个皮层病 变不足之处可作为仅有开阔ERG的足量。二维图ERG还可 以作为VEP扫描仅仅的足量，意味著白带情况导 致的VEP诱发，并提供者皮层轴突细胞内受累的可用评量。

规律性二维图 ERG 主要有 2 个枢纽具有诊断 实用连续性，即正极连续性的P50波波和负极连续性的N95波波。这 2 个枢纽均总结了白带部皮层轴突细胞内的功用，但 P50波波有 1个额外的包覆皮层规律性成分输入。

对于部分白带病变外各种情况引 起的低视力疾病，P50波波的普遍存在有助于建立有效的 诱导质量和棋盘每条对比。比较基准和额外大视 野诱导下的二维图 ERG 化学反应，可能有助于揭示白带 功用障碍周围，尽管空间高分辨率低于多顶多ERG。

（三）多顶多ERG

ISCEV基准多顶多ERG主要用途扫描视锥 细胞内子系统功用，在以白带为中心的后极和中央 40°~ 50°范围内，测定 61 或 103 个线性的立方体皮层 周围。ISCEV基准诱导矩阵的立方体按比例排放， 从每个诱导周围引成可比较的化学反应幅度，从而加剧 立方体的尺寸随离心度增加而增加。得到有效率的 检验需要受试者具有良好的固视。由于规律性 小，需要使用角内层电极。

多顶多ERG的空间高分辨率优于二维图ERG和仅有视 野ERG，可引人注意揭示后极部皮层功用不仅有的局灶 中心区、的环形区、半开阔区或线性连续性旁中心区的雅 征，但有效率的据信需要受试者具有良好的固视。若 功用不仅有区揭示成相当好的径向维度，则可采用 诱导方式上的每个同心的环中所有立方体的平均波波形（的环平均）帮助探究结果。

（四）海马电图

ISCEV 基准海马电图主要用途评量皮层色素结缔组织 （retinal pigmentepithelial，RPE）细胞内的功用。在 RPE 细胞内上端和基底部之间的电位差形成跨胸部 的电磁场，使得角内层成为或多或少胸部前部的正电位。

情况下海马电图光峰的形成不仅需要情况下功用的RPE，还需要情况下功用的视杆光感受器，其海马电图诱发程度 与视杆细胞内比如说的 ERG 诱发程度密切关的。当 ERG 揭示情况下或仅显成为视杆细胞内介导的轻度异 常时，化学反应 RPE-光感受器多肽整体功用的海马电图评量最具有实用连续性。这样一来加剧视杆细胞内重度 功用不仅有时，海马电图均会成现诱发，此时无法总结 RPE功用的额外接收者。

（五）VEP

ISCEV 基准 VEP 是一种扫描嫌犯脊髓疾病或皮层后光影道路中功用障碍的重要客观方式。 VEP 是光影皮层对光影诱导诱发的电流在头皮据信到的电位。

ISCEV 基准 VEP 揭示了3种诱导其会方式上，即二维图向上方式上、二维图开‑关方式上和弥散闪电诱导模 式。向上棋盘每条主要用途据信二维图向上VEP，一般在 评量脊髓功用上最有实用连续性，但要求受试者有足够的固视能力和依从连续性。

正确探究二维图VEP诱发道通 常需要足量评量以意味著白带因素， 而闪电 ERG 可主要用途意味著闪电 VEP 诱发的皮层因素。脊髓疾病的 情况很多，VEP 可若有或赞成嫌犯 诊断。

原文成处

国际外科光影电生理学会.光影电生理诊断程序指南.辅大海马科杂志 2020 年7 月初第 56 卷第 7 期 Chin J Ophthalmol, July 2020, Vol. 56, No. 7