女性年功能性子宫出血临床生理机能表现

功能性子宫出血是以性腺轴的功能与调理不完善为主要缘由。由于下丘脑周期中枢延迟成熟，唯一下丘脑延续中枢发挥作用，其结果使垂体分泌FSH多于LH，FSH的分泌使卵泡发育，发育中的卵泡分泌雌激素，但垂体对雌激素的正反馈刺激缺少反应，使月经中期无LH高峰出现，故无排卵产生。长时间大量雌激素作用，使子宫内膜过度增生，而产生无排卵型功血。特别在精神紧张、过度劳累或因其他因素影响下，更容易引发功血产生。更年期功血主要因卵巢功能衰退，性激素对下丘脑及垂体的正反馈作用消失，垂体分泌FSH及LH增高，缺少LH中期高峰，不能排卵，子宫内膜产生增生太长而引发无排卵功能性子宫出血。

功能性子宫出血，由于出血频繁，流血量多，流血时间长，患者常常出现贫血或出现乏力、头晕、耳鸣、面色苍白等症状，严重者会出现休克，乃至危及生命，应引发高度重视。

女性年功能性子宫出血临床生理性能表现有：

(1)增生型子宫内膜：多见。组织象同正常增生期改变，但1直延续存在于经前期。

(2)腺囊型内膜增生太长：也称瑞士干酪型内膜增生太长。内膜肥厚呈瘜肉状增生，腺体数目增多，腺腔扩大，但形态不1，呈瑞士干酪状(Swisscheese)结构。腺上皮呈高柱状并增生呈复层或假复层。间质水肿，螺旋小动脉发育不良，内膜表层微血管迂曲、淤血、坏死或局灶性出血。

(3)腺瘤型内膜增生太长：腺体数目明显增多，大小不1，排列紧密呈背靠背现象。腺上皮显著增生呈假复层或乳头状突入腺腔，细胞核大居中，深染，核浆界限清楚，偶可见有丝分裂。

(4)非典型内膜增生太长：即在腺瘤型增殖的基础上，腺上皮高度增生并出现活跃的有丝分裂，核异质，核大小不1，深染，核浆界限不清，比例失调。

女青年功能性子宫出血正状外在表象症状有：

(1)子宫出血不规则。月经提早或错后，完全没有规律。

(2)月经频繁。月经周期缩短，1般少于21天，出血量和出血天数正常。

(3)月经量过量。月经周期正常，但是每次出血量过量，可达数百毫升。

(4)月经淋漓不尽。有的虽然月经周期正常，但在月经来潮之前已有数天少许出血，色彩常常发暗，月经来潮数天后又淋漓不尽，月经前后可延续出血10多天。

(5)排卵期出血。在月经干净后10天左右，阴道又流出少许血，有时1两天即干净，称为排卵期出血。

【本文由长沙武警医院供稿】

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