警惕！这些危险因素可能引致试管婴儿术后并发异位妊娠

而今，愈加多的生育夫妇通过辅助排卵技术（ART）赢取了自己的后代。有研究表明，ART 术后甲状腺肿怀孕（EP）的频发率比但但会深排卵时很高 2.2%～4.5%，体外深受精（IVF）术后的频发率却是很高远超 2%～11%，甲状腺肿怀孕决裂后出血引来的失血性神经性成为早期怀孕性工作者死亡的极其重要或许之一。

为了探讨显然引致 ART 术后比方说 EP 的危险或许，南京大学第一附属医院排卵中但会心的孙莹璞护理人员等回来顾性归纳了本中但会心 2009 年 6 月初～2015 年 8 月初间的 18432 同上成功通过 ART 赢取的临床研究怀孕，将结果刊登在了 2016 年的 Fertility and Sterility 上。

以外与 EP 的频发息息相关的或许有：术式、年长、生育或许（**或许或其他）、皮质醇环境、复制天总共类型（可口或冻融）、复制胚胎发育类型（卵裂期或**期）以及复制胚胎发育总共（1、2 或 3）。在宫腔内生殖（IUI）中但会，EP 的频发还与 IUI 来进行的天总共（大自然或药物促排卵天总共）、胚胎发育举同上来说（妹妹或捐助者）有关。

辅助排卵术式的考虑

以外相对茁壮的 ART 有以下四种：宫腔内生殖（IUI）、体外深受精（IVF）及上皮细胞混和内单胚胎发育显微注射（ICSI）、药剂技术。

在这 18432 名 ART 术后的性工作者中但会，EP 的总频发率为 3.17%，其中但会，考虑 IVF/ICSI 术式及 IUI 术式的 EP 频发率分别为 3.33% 和 2.05%。

因此，若考虑到如排卵泌尿系急性病毒或性传播疾病，严重的遗传、躯体或精神疾患等禁忌证，且成年人排卵机制极佳，辅助排卵术式考虑 IUI 显然优于 IVF/ICSI。

年长

既往论调并不认为，当性工作者年长在 35 岁以上时，因基因的缺点和子宫的容深受性减缓等或许，ART 精准度但会有所减缓，但在比方说 EP 的相对中但会，

生育或许

在继发性生育与原发性生育的相对中但会，前者 EP 的频发率非常大升很高。**或许是生育症行 ART **的主要指征，反之也是 ART 术后频发甲状腺肿怀孕的极其重要性疾病。既往有**手术后巨著、甲状腺肿怀孕哮喘、粘液增生、子院中膜甲状腺肿症等或许均可引致**构造和（或）机制的改变。

在 ART 天总共中但会，胚胎发育显然但会经历「游走」至**，再次前往来宫腔的现实生活。若**有伤害，则胚胎发育无法被运送回来宫腔，引致甲状腺肿怀孕的频发。

该项回来顾性归纳也断定了这一点：**性生育 EP 的频发率非常大略很高于非**或许引致的生育，特别与 IVF/ICSI 术后频发 EP 息息相关。

皮质醇环境

异常的雌、孕皮质醇技术水平显然但会冲击子宫消化道运动和**机制，因此也显然是频发 EP 的或许之一。

一项来自中但会国 2013 年的大型回来顾性归纳，考虑到多囊卵巢综合征或许，很高 E2技术水平（>4085 pg/ml）小组的 EP 频发率非常大略很高于低 E2技术水平（≤ 4085 pg/ml）小组。本文总共据库也显示较很高 E2技术水平甲状腺肿怀孕频发率更很高，其实也赞同了院中很高皮质醇环境是甲状腺肿怀孕风险上升的冲击或许这一论调。

结合先前各国学者的研究，在药剂技术中但会，EP 的频发并不深受人为可用皮质醇的冲击，因此可在排卵障碍患者中但会使用小剂量药物促排卵以借助赢**子。

复制天总共及胚胎发育类型

1. 在 IVF/ICSI 术式中但会：

与卵裂期胚胎发育复制相比之下，**期胚胎发育复制可减缓 EP 的频发率。而在可口胚胎发育与药剂胚胎发育复制的考虑上，两者 EP 的频发率无非常大相异。

一次将总共个胚胎发育加到宫腔可上升怀孕精准度，但同时也是频发甲状腺肿怀孕的或许之一。有论调称作，减少复制胚胎发育总共对甲状腺肿怀孕的频发有受保护发挥作用，但就本文总共据库来看， EP 的频发与复制胚胎发育总共无关。

2. 在 IUI 术式中但会：

EP 的频发率与来进行的天总共有关，在促排卵天总共来进行的 EP 频发率非常大略很高于大自然天总共。

研究断定，胚胎发育的举同上来说也但会冲击 EP 的频发率，与供者举同上来说妹妹相比之下，使用捐助者的胚胎发育可减缓 EP 的频发。对比其他危险或许，胚胎发育的举同上来说与 EP 的频发息息相关。

综上所述，不管是何种术式，冲击甲状腺肿怀孕频发的主要危险或许为：**或许、院中很高皮质醇环境。在 IUI 术式中但会，EP 的频发还与胚胎发育的举同上来说息息相关。

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撰稿： 很高钱德