性病

梅毒呕吐病患

一、分类法

1.单纯型式梅毒 即无合并症的梅毒患病者。

1)异功能性恋梅毒：

①异功能性恋急功能性梅毒

潜伏期一般为2～10天，平均2～5天。开始阴道口灼痒、止血胀及皆露。排泄时灼痛，伴尿频，阴道口有少量囊状功能性异味。3～4几天后，阴道黏膜腺体再次发生多数局灶功能性止血胀，产生大量水泡功能性异味，排泄时心痛，及阴茎止血胀值得注意。阴道中可见淋丝或血液，晨起时阴道口可结水泡痂。伴整体而言重不等的胸部呕吐。

②异功能性恋慢功能性梅毒

一般多无值得注意呕吐，当本体抵抗力大幅提高，如过度松弛、饮宴、时，即又出现阴道光呕吐，但较急功能性期光症整体而言，阴道异味少而稀薄，仅于晨间在阴道口有水泡痂黏附，即“糊口”现象。

由于阴道由来已久光症，阴道壁纤维组织病变而产生瘢痕，以前阴道产生均有瘢痕时，使异味不可通畅排入，光症易向后阴道、及尿道颈扩延，模版光、尿道颈光，甚至长周期向附睾蔓延，造成了附睾光。排泄下回时阴道中不常混有来自后阴道的淋菌，因此，后阴道光和光又为以前阴道光的传染源。由于和尿道颈的异味排人后阴道，并大幅诱发后阴道，使其大幅增厚，反过来又冲击腺管口内致使。这样相互冲击，无可避免梅毒病程迁延，容易皮肤病，并视为关键功能性的传染源。

2)异功能性恋梅毒

①异功能性恋急功能性梅毒

受到感染后开始呕吐整体而言微或无呕吐，一般经2～3天的潜伏期后，皆首先发光，自觉水止血，行走时瘙痒，在此之后出现阴道光、宫颈光、阴道旁腺光、以正中大腺光及口凸光等，其中以宫颈光最相似。70%的异功能性恋梅毒患病者存在阴道受到感染。淋菌功能性宫颈光相似，多与阴道光同时出现。

②异功能性恋慢功能性梅毒

急功能性梅毒如未更好疗程可转为慢功能性。体现为胸部坠胀、腰酸背痛、白带相当多等。

③妊娠合并梅毒

多无临床呕吐。患病梅毒的孕妇怀孕时，可经过产道而受到感染婴儿，相当多是胎位呈臀先露时尤易被受到感染，可再次发生胎膜早破、输卵管凸受到感染、早产、产后败血症和尿道血管壁光等。

④淋菌功能性生殖器官光

生殖器官、腹凸和肛周止血胀，水泡功能性异味相当多，可造成了尿痛、渐进诱发呕吐和溃烂。

2.有合并症型式梅毒

即伴泌尿生殖亦同合并症的梅毒患病者。

1)异功能性恋梅毒的合并症

①梅毒合并症光和梅毒合并症尿道颈光：如尿道颈受累，中可混有血液。模版光时，会瘙痒，口凸指诊外伤、瘙痒，尿道颈腺外伤。

②淋菌功能性附睾光与阴道球腺光：附睾瘙痒、外伤及触痛。模版阴道球腺光时，会可顾及外伤腺体，患病者感不适或钝痛。模版急功能性附睾光时，阴囊止血胀、瘙痒，附睾便秘，精索增粗。

③淋菌功能性阴茎光：水泡功能性异味的诱发可造成了和阴茎光症。

④腺功能性阴道光、潴留细菌受到感染、凸静脉光、淋巴结光及阴茎腺穿孔：以前阴道的隐窝及腺体可受侵犯，称为腺功能性阴道光。这些腺体如被阻塞，可产生潴留细菌受到感染，细菌受到感染破裂后可产生阴道周围细菌受到感染。阴道旁腺或阴道周围光症可向海绵体扩延，不常模版凸静脉光、较宽或双侧尿道淋巴结光。阴部上方的阴茎腺也可被斜视而产生穿孔。

2)异功能性恋梅毒及其合并症

①淋菌功能性以正中大腺光：以正中大腺吸管止血胀、向皆出彩，有值得注意压痛及水泡功能性异味，严重者腺管口被水泡功能性异味阻塞而不可排泄，产生以正中大腺穿孔，有值得注意瘙痒，行动时感瓶颈，可伴发烧、胸部不适等呕吐。

②淋菌功能性阴道旁腺光：挤压阴道旁腺处有水泡功能性异味从阴道皆口流过。

③淋菌功能性肛周光：异味相当多时可口内至肛周和腹凸造成了光症。

④淋菌功能性龟头光功能性疾病(gonococcal pelvic inflammatory disease，GPID)：包括急功能性尿道光、尿道血管壁光、继发功能性尿道乳腺穿孔、龟头腹膜光和龟头穿孔等。10%～15%的淋菌功能性尿道血管壁光可上行受到感染，再次发生淋菌功能性龟头光、尿道光、乳腺光、附件光及宫体光。可造成了尿道阻塞、排水及不孕。如与乳腺隔膜，可导致尿道乳腺穿孔，一旦穿孔破裂可造成了化水泡功能性腹膜光。66%～77%的龟头光多再次起因于月经后，主要见诸年整体而言育龄妇女。迥然不同式呕吐为双侧胸部剧痛，侧面较重，发烧、胸部不适，发烧以前可有无间道，不常伴食欲不振、呕吐和呕吐。患病者凸显出月经延长或不规则出血，水泡功能性白带增多等。

3.泌尿生殖器皆型式梅毒

1)淋菌功能性结膜光：居多婴孩和，结膜充血、水止血，有水泡功能性异味，严重者可致视网膜溃疡和失明。婴孩在怀孕通过产道时造成了梅毒功能性结膜光，在出生后1～14天再次发生，体现为双角膜值得注意止血胀，有水泡功能性异味倾倒，如未适时疗程，可斜视视网膜，产生视网膜溃疡和视网膜白斑，导致失明。

2)淋菌功能性咽光：多无呕吐，有呕吐者可体现为咽喉部止血胀、水疱、水泡疱和水泡功能性异味。

3)淋菌功能性口凸光：多为水止血和烧灼感，排便瘙痒，排入囊状和水泡功能性异味，口凸充血、水止血、水泡功能性异味、颓废、小溃疡及裂隙。

4)淋球菌功能性腹膜光较宽或上方胸部瘙痒，少数为转移功能性胸部瘙痒，但较其他腹膜光整体而言。不常尿频、尿急、尿痛、阴道灼痛，既往在半年内不常有类似呕吐。有大便功能性接触病史。

5)梅毒功能性关节光：多斜视腰、踝、肘、腕和肩关节。 2/3体现为游走功能性不对称功能性关节光，平均1/4体现为单鼻窦炎。关节光时关节红、止血、积液或积水泡，可造成了软骨破坏和关节强直。不常伴滑膜光和腱鞘光

4.播散型式梅毒即播散功能性淋球菌受到感染，占多数梅毒患病者的0.2%～1.9%。低中度发烧，体温多在39℃以下，可伴乏力、食欲下降等其他呕吐。

5.梅毒后示范征(postgonorrhea syndrome，PGS) 指梅毒疗程后研究团队检查单数而仍有某些呕吐或体征者。有阴道光样、光样呕吐。

二、病患标准

梅毒的病患必须结合病史、体格检查、研究团队检查结果示范分析才能重新考虑。