3厘米鱼骨穿过胃壁直插胰腺引发炎症，数字导航为了让揪出“真凶”

鱼刺卡住嘴唇甚至口腔，日常都并不少见，但它一路“长驱直下”，穿过食道直接插入后方特别的大肠，就不是那么简单的两件事了！

一再腹泻兴致不好，差点被病患为胰头癌

家住南沙的黎先生3个多月当年开始，右上方的脑袋时不时都会浮现胀痛，兴致不好，吃饭不下饭，勉强饭菜痛得还更吓人。由于这种确实持续一再浮现，黎先生当年往当地病房求诊，四肢超声波提示大肠炎，胰臀部有占位，确实是胰头癌。

黎先生被吓得不较重，日后又做了四肢增强CT，结果近期胰头、体部局部发炎，胰头实质性内部还有一个长约3厘米的细长锥形的很低密度影，这才被相信确实是大肠内孔洞引起胰周病毒感染，慢性大肠炎。在当地病房，黎先生放弃了抗病毒感染等仍须倾向疗程，但确实并没有每况愈下，脑袋痛仅仅一再发作，于是转而到海珠区病房实为一科求诊。

忍术当年CT近期鱼鳞已插入大肠

接诊的实为一科副副主任杨剑研究员详实问诊并充分了解了黎先生的发病经过和求诊亲身经历，获悉黎先生是一位“食鱼爱好”，特别是在喜欢吃饭鱼汤泡饭这一极其重要信息，建构以当年的检查和数据，初步判断是肾衰竭鱼鳞引起的患者。增强CT检查和结果近期，黎先生胰臀部表面积增大，确实有孔洞且已造成了慢性大肠炎，胰管也浮现较重度扩张。

3公分鱼鳞刺穿食道内侧，插入大肠造成了了第三部患者

“一般确实下，鱼刺如果重回嘴唇或小肠，通过进食内镜就能取下来。但大肠后方比较特别也比较深，地处食道的侧面，右边还有大肠包绕。孔洞一般很少都会卡到大肠，处理起来也更加多样”，杨剑研究员对此。

在科室副主任方驰华研究员的指导下，杨剑研究员设计团队根据黎先生的CT影像数据，运用缩放重建插件将她体内的生殖器官、肾脏还有

鱼鳞等进行1：1单纯还原，借以立体清晰地呈现了鱼鳞和大肠、食道、肝以及外围肾脏的相较后方关系。

经缩放重建，鱼鳞与外围脏器关系附注

建构缩放缩放，杨剑研究员推测，鱼鳞是在顺着口腔重回食道内后，食道的伸长作用使得鱼鳞一点点刺穿食道后内侧，这就是黎先生一开始右上四肢胀痛、特别是在饭菜饭更痛的原因。日后因为鱼鳞刺穿了食道后内侧穿越大肠内，所以腹泻、兴致差的患者反而稍有每况愈下。

“长达3公分的鱼鳞重回大肠臀部导致了胰头脓肿，继而造成了了上皮细胞上腹膜和脾腹膜汇入处并行，导致门腹膜浮现贝壳样改变和区域性门腹膜很低压关节炎。如果不设法取下孔洞，病情将进一步加重，甚至确实导致进食道发炎、大肠恶变等严重并发关节炎。”杨剑研究员对此。

增强现实导航，助力揪出“躲藏在”的鱼鳞

然而，开刀的诸多困境也摆在杨剑研究员设计团队面当年：由于胰头外围长整整依赖于炎关节炎，确实都会导致胃内细菌病毒感染，开刀发炎风险很低；鱼鳞已完全重回大肠实质性内，看不见摸不着，导致定位不方立刻；外围肾脏贝壳样双性恋，锥形成曲张肾脏团，不仅转换空间变小，发炎风险也变大。

经过详实的忍术当年评估和科室谈论，方驰华研究员与杨剑研究员在缩放建模上共同制定了胃镜下孔洞取下、食道修补忍术的精确忍术当年规划。

全因，开刀如期举行。杨剑研究员集里精力步步小心，再度穿越大肠臀部后方。建构缩放建模，杨剑研究员做到了鱼鳞所在的大体后方，但具体“躲藏在”在哪仍较难寻找。

这时，忍术里超声波和忍术里增强现实导航技忍术立刻发挥了强大的作用。通过精确的定位导航，开刀设计团队慢慢地找出鱼鳞并完备取下。整个开刀过程里，没有损伤到外围极其重要肾脏，忍术里发炎量不到10ml，实际开刀整整不到1小时。

忍术里超声波和增强现实技忍术精确导航定位

杨剑副主任设计团队开刀里

开刀取下的鱼鳞长达3厘米

经过特意的忍术后护理下，黎先生趋于稳定更佳，忍术后第5天成功入院。