再回首｜从师还是科牙医之争，到产科医生之责

师粗大还是一科医生，称作之争有点上曾了，与专修的工业发展和地位息息系统性。

国际上独立的另有科临床研究史算是粗大。记得不久前终止，在该专修院念书的时候，一科从属医技一诊疗机构，我们之前大叫的“师粗大”，其所该是“技自始粗大”的通称吧？那时，专修只是第一英文版该专修院校教一科书《另有一科专修》当中的一个章节，只讲了一些用药，印象最深的几种交麻醉当中亦有个叫丁卡因的。

之前有台英美两国HOPE该协会捐赠的二手空，比如说2009年在孟加拉国看到的那种老旧的空【由此可知1a】，我们还专程去那间切除奥义房看了一下。它像古玩文物一样，我们另有科生勉强看必定摸。

在切除奥义房受邀切除奥义前夕，的医院也往往被另有一科眼一科医生呼来唤去。记得一例在椎管内下胃切除，病患实际上清醒，出现了呃逆，另有一科眼一科医生一边在切除奥义当中进在行腹腔神经细胞丛阻截，一边训斥着师粗大。

本科毕业时，留校去一科的同专修也可以“降分录用”。

1986年在浙一所医院父亲在行开胸肺叶切除奥义时，我进入切除奥义房受邀发掘出，的医院是个卫校本科毕业生，未经过胸另有一科专业训练，不会要用到一侧肺分开，致使奥义当中毛细血管切开时切除奥义野液体返流至气管。父亲奥义后剧烈头痛的情景还历历在目。

在无痛早产当中国人在行前期，金陵妇幼保健院一科沈晓凤副所长曾多次说是过：她当副所长的时候，病例争辩时一科都执意作将要。

所有一切都表明，就是个给麻醉的技自始粗大在花脸！那时的当中国人另有科临床研究专修还不久前跟上，在这个有上曾上曾的空械工程，归入跟上较晚的状态。

现在可不一样啦！

2006年11月初我举办英美两国眼一科医生“芝加哥健走在行动计划”在当中国人的义医活动时，合作伙伴所医院得到了英美两国眼一科医生捐出的两台Narkomed 2b型空，类似我在玻利维亚看到的那种【由此可知1b】，合作伙伴所医院却看不上，来不及送进库房，确实未爱好常用。

由此可知1a. 2009年在孟加拉国看见的空

由此可知1b. 2008年在玻利维亚看见的空

很多所医院的一科眼一科医生不但是该专修院本科毕业生，如果不是研究生、硕士生本科毕业，意味著确实未但他却踏入自始式编新制。这必定不说是是一个巨大的进步。

专修一科的工业发展也让大家理直气壮地促请其他专修一科医护的医院和人士将“师粗大”改称为“眼一科医生/师粗大”。有人来不及较确儿，称作“一科眼一科医生/师粗大”来得适当，以便与其他专修一科代称分立，不然的话，确实就是内一科的眼一科医生不就不定成了内眼一科医生，确实就是另有一科的眼一科医生不定成了另有眼一科医生，思维病一科的眼一科医生不定成了思维病眼一科医生了？这年头讲究一个xx自始确，还是规规矩矩称作“一科眼一科医生／师粗大”才好，将一科眼一科医生作为一科普的基本上该词，一科医生作为空械工程该词。

名称不定了，退休金意味著也暴跌了，也给了病例争辩的但他却，自始了名大叫上了“一科眼一科医生”，除了给麻醉，我们还干了啥？某种相对不定了吗？会不必放汤不放药呢？

2009年，“临床研究专修的上曾工业发展” 坐上了7月初刊的《专修》封面【由此可知2】。弗利托（Sessler）眼一科医生在篇文章当中提过，我们的一科眼一科医生仍然依然是只高度重视当中亦有未平安无事。通过预见性方式而，必要性大幅提高了10余倍，醒不过来的比例小于1/10万！傲视群雄！相对而言，切除奥义后1年的感染数万人是5%，小于65岁岁数的甚至达到10%！这是奥义当中可持续性感染数万人的1千倍！

由此可知2. 在1846年带入的现代另有科时代后的临床研究经历 [2]

专修的哪些进步工业发展起到这两项效用呢？1846以前只高度重视止咳的古代，到了的现代的止咳-恍惚-镇动(Analgesia-Anesthesia-Akinesis)3大元素结合5项心灵病状的保障，不定反其所性为预见性的方式而扭曲，从切除奥义当中经营管理，到奥义前访视，再到奥义后恢复健康、较快恢复健康、日间切除奥义次日出院、切除奥义后病患照护、慢性疼痛、临终关怀等领域多方位插手，这些都推动了专修的工业发展，并使之踏入英美两国上曾上唯一一个诊疗索赔年保险费下降的另有科空械工程[1]。它为增加这个比几数万人高1千倍的奥义后感染数万人的所要用所为，对病患代管的严重影响效用超越切除奥义24星期后，1年后，甚至5年后。

除了篇文章当中提过的切除奥义后受到感染和切除奥义前夕的磷供（给磷溶解度，奥义当中代谢数万人，周围后脏器增加），围切除奥义期严格食欲掌控对预后严重影响的联系等也提过提前；对围切除奥义期心梗、当中风、病患5年活过有何严重影响等话题也相当相对涉猎；此另有，奥义后感知障碍，脑血管意另有主干，老年股骨头主干，较快恢复健康原计划，围切除奥义期切除奥义之家(Perioperative Surgical Home)等都是专修近年来在这种思维下的实质性持续工业发展【由此可知3】。

由此可知3. 临床研究专修的切除奥义后较快恢复健康和远期代管

不仅如此，临床研究诊疗和全院很多一诊疗机构有关，已“渗透”到所医院的各个外面：思维一科电疗，口腔一科小切除奥义，磁共振，放射一科插手，毛细血管镜，人工卵巢，胃肠镜，划伤一科，放疗一科等[3]。

以1997年曾多次去的佛罗里达大专修附属Shands所医院为例，除了男婴重危疗养院和内一科重危疗养院另有，一科还经营管理着所医院的其他所有重危疗养院，最主要另有一科重危疗养院、当中危疗养院（Stepdown Unit）、划伤疗养院、神经细胞病患疗养院、心胸重危疗养院、儿一科重危疗养院、产房等等。产房、病患疗养院、切除奥义房24/7有一科眼一科医生蹲点把守。连诊疗一科也踏入一科的一个政府部门，实在太赞叹至极！

的现**房在文化史围产另有科当中的最主要效用不言而喻，其工业发展不是恍然大悟、心血来潮的产物。我们产房内不仅面对“≥两条人命”的特别原因，在很多上曾疑问充分性补救的同时，我们还迎来了因不孕岁数重设、高危孕婴幼儿越来越多的特别时期带来的新疑问。实质性说是，母婴必要还间接总括国家所民生问题量化——上年期望年限，不用忘记榆林事情件当中我们损失的母子需要5个百岁老人来填补当中国人上年期望年限。可以说是，的现**房的新建已踏入一个迫切需要强化的国策[4] [值得注意搜狐链接]。

致产房│的现**房新建乃国家所民生问题之国策

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说是大道理容易，虚幻却不是纸上谈兵那么简单。

首先，的现**房新制作组当中需要一科眼一科医生自建产房，有都曾便责问：“一科眼一科医生是不是动心了产房这块宝地，想增高盈利啊？” 确是“一针见血”的直言无讳。对于不感兴趣过西方的现代围产另有科教育专业训练和临床研究实证的人来说是，这种“想啥说是啥”的诚实实在太无奈，却也能理解。未上面的接收者铺垫，未开放的思想不感兴趣新生事情物，未勇气好似自幼感兴趣的环境和观念，未好似以钱为纲的思维方式而，怎么能指望一下子不感兴趣的现代围产另有科的观念和实证呢？某种相对这只是对那都曾提问者的对牛弹琴！

其次，我们始能捍卫“一科眼一科医生”称作的人们，自己是否忘记，我们去产房是没有事的？我们干的事情能必定让人理所当然、心服口服、发自内心地叫我们一声：一科眼一科医生？

这让我想起了在英美两国西北大专修文书工作时的一件事情。几个威尔森情就种族偏见疑问热议，并不认为非英美两国该专修院本科毕业的眼一科医生有未被偏见？一位睿智一语道破天空：偏见的确存在，但偏见的不是我们人本身，而是我们要用的事情！

很多一科眼一科医生到了产房不想到除了剖宫产和椎管内无痛早产另有，还能没有事？如果自己都不确实，其它空械工程的产一科眼一科医生、产房医务人员、护士、所医院领导怎么能洞察？

2018年月初，我在广州嘉会21世纪性所医院就任时就碰见过一件实在太哭笑不得的事情。根据同僚各单位和核对的促请，所医院产房需要配有一整套产房其所急民防，需要有一个全院挂帅的人物。在此在此之后西北大专修芬堡该专修院阿劳科托尔妇女所医院的产一科威尔森情，兼嘉会21世纪性所医院的妇产一科副所长林乐毅眼一科医生自已地提议，理所当然其所该由一科副所长胡灵群眼一科医生担任。所医院核实后，同僚核对团却怎么也看不懂、想不忘记：一个一科副所长领导产房急救？不管二十一，把我作为接收者化对象严加审问：什么是其所知其所会10条等等。所医院产房的首次核对粗大是没有通过！自始好其所了国际上同在行早已给的提醒：我们的经济体制不一样！虽然之前和合作伙伴所医院院粗大文化交流过不少次，也听闻过类似很多事情，但还确未想到在广州这个21世纪人口众多里，一科的地位也不过如此！

这不，很多一科还只是另有一科的一部分，或不久前从它那里肇始出来，这些一科眼一科医生未说是话的份，只是听使唤干活。类药剂执意在椎管内无痛早产当中常用，那就得必定改废止；第二产程停泵没有商量；用着粗大膜另有无痛早产，产钳切缝时还要再打交麻阻截，或干脆不止咳；交麻下剖宫产；“该吃掉什么吃掉什么？”；“早产出血关一科眼一科医生坏事情？” 是产一科眼一科医生的普遍互信......产一科/护士和一科眼一科医生的要能像是两根平在行线：话虽如此，永不切线。

产偷偷的一科眼一科医生到底要没有事？能没有事？产房新制作组对我们有怎样的期望？

皆会《产一科椎管内经营管理法10条》(Guidelines for Neuraxial Anesthesia in Obstetrics, 不限通称为规章) 就可以发掘出我们一科眼一科医生需要要用的一系列事情[5, 6]。该规章于1988 年10月初12日通过，2013年10月初16日最后一次修改，由无痛早产当中国人在行翻译不定成当中文。

表1. 英美两国《产一科椎管内经营管理法10条》

该规章适用于产一科领域的与止咳，目的在于促进优质诊疗服务于，但并必定意味着临床研究结交的平庸。由于各地所医院临床研究天然资源有别，其所根据自己所医院的具体原因和最新的大体上思维，构建所在所医院的实行细则。这十条最新因空械工程研究实在太满意和技奥义来得新，随时加以修改。其所用时请注意它们的不定来得。

所有开展周围阻截/ (见注*）的周围 (最主要操作方法和常用)，皆必定备好足够的、需要调动各种意另有事情件的抢救无效电子设备和药剂。

1.1 抢救无效电子设备其所最主要但不交限于：磷气、慕名而来器、保持呼吸道通畅和气管呼吸的有关徒手电子设备、能透过负压润滑、心肺的工业发展的电子设备和药剂。

1.2 周围阻截/其所该由有着相其所职责的眼一科医生操作方法和经营管理。这些眼一科医生经所在所医院证照甄别政府部门批准。

他们其所作将要所有产一科的启动、可维持、以及系统性出血的妥善处理。

若有不限原因不其所施在行周围阻截/：

3.1 婴幼儿未在此之前的哮喘和检验

3.2 眼一科医生未产一科职责

3.3 如果这些眼一科医生不不具产房徒手助产或实行剖宫产奥义意志力；缺乏产一科有关专业知识，确实不会解胎儿情形和产程实在太满意；当产一科开始后，不必观察、妥善处理产程当中任何意味著出现的产一科出血；在这些原因下，其所根据一欧文的相其所明确规定，初始化能胜任文书工作的产一科眼一科医生。

微血管输液必定在开始周围在此之后进在行，并贯穿早产止咳钟头。

周围阻截/早产止咳步骤当中促请记录和照护婴幼儿的心灵病状，胎心，并能根据婴幼儿和胎儿的需要，随时追加照护。碰见复杂的早产，需增高周围阻截/广度时，其所按切除奥义照护原则上，即润滑照护、磷合照护、和重复照护三大原则上准则执在行。

在实行剖宫产产后周围时，其所采行三大大体上风险评估准则，并至少有一位仅有产一科职责的眼一科医生台下。

男婴的工业发展其所有代为全权负责，随叫随到。一科眼一科医生的首要职责是意味着妻子的奥义当中必要，可其所邀作将要男婴的工业发展，但必定首先需要就其对妻子必要的利与弊。

周围实行前夕，不具一科眼一科医生职责的眼一科医生必定随叫随到，随时其所对出血，直到奥义后婴幼儿病情稳定，恢复满意为止。

所有周围下剖宫产的产后，或已追加交麻醉增高周围广度者，都必定按在此之前准则的工业发展。的工业发展房的所设计、电子设备可用和的医院配有，其所具备有关政府部门的系统性明确规定和促请。备用的工业发展房也要实际上具备，必定或多或少。

所医院其所全面性制定相其所政策，以前提楼前24星期有着妥善处理各种出血意志力，和需要透过病患奥义后心肺的工业发展基本功能的一科眼一科医生。

注*：周围阻截/是椎管内阻截和其他神经细胞阻截的泛称。椎管内阻截又是蛛网膜下腔/肩椎阻截、粗大膜另有阻截、肩粗大联合阻截的泛称。周围阻截/根据交麻醉剂溶解度又分止咳和两个不尽相同的广度/相对。

大家也都预见，产房的“阿美族”产一科眼一科医生和护士对一科眼一科医生入驻产房有一定的所想和互信。一科眼一科医生作为新制作组的新不定成员进入产房，初来乍到惴惴不安可以理解，没有用的是，有未担负肩负的使命感？英美两国一科医生常务理事(American Society of Anesthesiologists, ASA) 和英美两国妇产一科医生常务理事 (American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG) 这两个空械工程秘密组织在 2007年10月初17日首次一同发布了联合回其所《产一科大体上促请》(Optimal Goals for Anesthesia Care in Obstetrics)[6, 7]，并在2013年10月初16日要用了修改。回其所为补救双方同意一同高度重视的空械工程疑问而起草，从而受限制产房诊疗维修保养的需要。回其所涉及到日常和即时产一科病患的手脚或椎管内阻截，空械工程的医院（职责、证照、促请等）和电子设备算是。各所医院彼此之间的差异性，重新慎重考虑了各所医院彼此之间的产一科所涉及的范围和相对不意味著实际上相同，但对于任何透过产一科服务于的所医院或政府部门，都必定不具那些产一科大体上原因下。字里在行间，涵盖了很多当今我们产房文书工作当中碰见的疑问。本来他们也经历过或还在经历着我们产偷偷同样的疑问！我们就让有必需得出结论研读，相当相对借鉴一番。

表2.《产一科大体上促请》

产房空械工程的医院

有着一定职责的、随时可以透过必要服务于的有关的医院。对大多数婴幼儿而言，椎管内/止咳(粗大膜另有、肩麻、或肩粗大联合)是最适当最一科专修的手段。

有着相其所职责证照的眼一科医生能随时算是，调动产一科的即时事情件，可维持婴幼儿心灵病状平稳。

、切除奥义及其它系统性的医院必定意味着在重新慎重考虑剖宫产30分钟近全部算是。

由于瘢痕乳腺大批量产后有暴发乳腺破裂的危险和暴发时间的必定预测性，必要的基础设施和的医院 (最主要产一科的医院、护理的医院、能照护和实行立刻剖宫产切除奥义眼一科医生) 是必定不具的。未立刻剖宫产天然资源的各单位和政府部门，慎重考虑瘢痕乳腺大批量时，其所事情先与医护人员互动，洞察有关所医院诊疗天然资源和产一科、、男婴一科、及护理的医院的相其所配有。医护人员必定让瘢痕乳腺大批量病患确实潜在增高的几数万人，以及必定瘢痕乳腺大批量原因下的其他妥善处理办法。当地诊疗空构依自己的诊疗天然资源和地理环境，仅有有关需立即算是的医护的医院和必备基础设施的下定义权。

所有药剂的常用，未或多或少，必定由有职责有资质的一科眼一科医生交由。有些地方意味著由产一科眼一科医生或产一科眼一科医生教导的医务人员全权负责给交麻醉。无论采行全麻或椎管内，实行者必定不具敏锐的临床研究判断意志力和高超的操作方法技奥义。因此，有职责、有资质的一科眼一科医生必定意味着能随叫随到，以便能及时妥善处理常见但意味著危及婴幼儿心灵的椎管内出血，如呼吸和心血管基本功能衰竭、交麻醉当呕吐抽搐、呕吐误吸等。

产一科病患必要服务于

为前提能为产一科病患透过必要、有效数万人的和产一科副所长其所与医务的医院争辩、草拟有关的书面明确规定，并监督执在行。

无论顺产还是剖宫产，实行相其所止咳/职责的眼一科医生其所能意味着立刻算是。诊疗空构可根据本地诊疗天然资源可用和地域环境不尽相同之处，下定义自己所医院“立刻算是”的细节和促请。在未哮喘、检验和专职的医院(可以是产一科眼一科医生、护士、医务人员)照护胎心的原因下，不其所进在行椎管内和/或手脚操作方法。产一科空械工程也其所可用有着产一科在行医职责、为人所知婴幼儿和胎儿原因的眼一科医生，以便能随时妥善处理意味著暴发的产一科出血。在由助产师粗大透过顺产服务于的各单位，也其所可用有着产一科在行医职责的眼一科医生要用后盾；

徒手基础设施的配有和医务的医院的可用其所与基本上切除奥义房实际上，也其所最主要的工业发展房的电子设备和的医院，有着经营管理椎管内或手脚奥义后病症的意志力。有产一科服务于的产房和婴幼儿当该中心都必定配有必要的徒手、电子设备受限制新婚、早产步骤当中、或短时间婴幼儿的必要诊疗；

除、切除奥义的医院另有，还其所可用适当存量、能随时透过和肩负男婴的工业发展使命的医务的医院。产一科眼一科医生和一科眼一科医生接收者化全权负责婴幼儿诊疗使命，即使椎管内文书工作实际上自始常的原因下，也意味著不会来到婴幼儿去妥善处理男婴的临床研究疑问。能透过肩负男婴的工业发展的的医院其所不具不限工作效数万人：

3.1 精准、较快、准确地评价男婴情形，最主要男婴阿氏满分；

3.2 为人所知男婴艰难的患病原因(酸当呕吐、药剂、偏高血容量、痛楚、先天异常和受到感染等)，以及相其所的的工业发展指征；

3.3 为人所知男婴气道经营管理程序，精准常用喉镜、气管呼吸、气道慕名而来、人工润滑、脑干推杆和男婴杀菌等政策。

较大型产房和高几数万人产一科当该中心，皆其所设置产一科。产一科和男婴空械工程的医院24星期楼前值该班。产一科其所由受过特训产一科眼一科医生，或有一定临床研究经验的一科眼一科医生来担当。还其所原则上配有适量先进风险评估电子设备和受过特训的护理的医院。

小型所医院产房的促请

一项由ASA和ACOG合作伙伴的筹备工作显示，迄今英美两国境内还有不少所医院并未实际上实现前面提过的条款。疑问最突出的是一些小型诊疗各单位。尽管有地理环境因素，这些各单位也必定设置相其所的产一科服务于。迄今为止，约有34％所医院的年早产量至少500。在这些小产房，为婴幼儿透过并能的诊疗服务于，不仅效数万人偏高，性价比偏高，事情实上也是不意味著的。为此，提出批评不限促请：

其所尽意味著创造原因下，实质性这些小产房合并、整合、共享天然资源；

因地域因素必定设置小产房的，其所该由一个在系统化数万人的周围性围产期系统经营管理空构来分立经营管理。

配有高工作效数万人医护的医院协作妥善处理各种产一科疑问是得益于产房诊疗的大体上原因下。

高几数万人剖宫产现场，至少其所有一个专职儿一科眼一科医生，或实际上相同特训有素的眼一科医生全权负责妥善处理男婴的各种疑问，或有空械工程一科眼一科医生作将要剖宫早产再孕婴幼儿大批量和多胎早产。

尽管最终意味著并必定够他们的协助，但这些眼一科医生通常需要费用大量时间，随时将要调动意味著暴发的即时事情件，经营管理空构全权负责补偿这些时间上的损失是充分的，也是必需的。

此另有，还有一些其它政策可以大幅提高产一科算是数万人和服务于质量，最主要加以改进所医院所设计；产房设在切除奥义房附近；产房切除奥义房与基本上切除奥义房可用一样的徒手、电子设备；充分聘用一定存量能透过日常产一科服务于的医务人员等，都能使产一科系统性文书工作来得必要、来得有效数万人。

最后，产一科眼一科医生和一科眼一科医生彼此之间较佳的空械工程构建联系至关最主要。其所帮助两个政府部门彼此之间的定期联席会议。产一科眼一科医生其所洞察产一科眼一科医生的特别需要和高度重视点，产一科眼一科医生也其所确实想到这两项时刻，一科眼一科医生不仅是止咳/特别的空械工程人，也是抢救无效婴幼儿和男婴心灵特别的空械工程人士。产一科眼一科医生与产一科眼一科医生及其他系统性的医院间的宋人原计划性、密切协作是透过得益于产一科诊疗服务于的这两项。高层企业主也其所认确思考、秘密组织、协作并妥善处理好该系统各政府部门彼此之间，政府部门核心人与人彼此之间的各种联系。其实，围产另有科新制作组诊疗在2014年仍然转化为“的现**房”维修保养。它的下定义也不只是和一科的合作伙伴[8]，它的实行也仍然逐渐完善[9]。

我们上述的对话细节是可以和当中国人大多数所医院接上地气的。是的，现在行产房另设仍然仅限于的现**房多专修一科新制作组诊疗。这一挑战带来了很多空遇。在大家附和一科眼一科医生的医院匮乏时，不妨找找身边大量的潜能！

放位：很多所医院白天有人去产房，凌晨让一科眼一科医生入驻产房，有非产一科急症时再去切除奥义房。让几数万人高、“≥两条人命”的产房优先仅有一科的“滴血眼一科医生”！我们很多专一科所医院和基层所医院的诊疗切除奥义大多就是产一科诊疗切除奥义。当中国人在行很多合作伙伴所医院都这么要用了。

拆分：很多所医院有极为多的一科眼一科医生完成在剖宫产。如果将这些一科眼一科医生组合在产房或就在产房切除奥义房（西方国家所仍然将所有产一科切除奥义放在产房切除奥义房，也同时额另有有着传统习俗的诊疗切除奥义房的另设），以致于很多所医院在开始在此之前全面实行椎管内无痛早早产，剖宫产数万人明显下降，这些除去的的医院拆分充分并用，将太少现在行的的医院不足的片面。

三轮：当中国人各地所医院采行三级眼一科医生新制。很多所医院的二呼主治眼一科医生，并不在一线文书工作，只是把关和补救临床研究疑难疑问。文书工作日的一线眼一科医生必定其所对时，这些二呼眼一科医生及时三轮，或定出后备该班在家带空值该班来院三轮。三轮前夕的文书工作量由鼓舞政治新制度补偿。

当然，“又要吉里跑，又要吉里不吃掉草”，情感会明确地告知我们：没有门！不管怎么样的另有力，未内在的动力，产一科和的现**房都不必工业发展。前些天写过一篇 “再回首：鸡蛋与石头、黑猫与白猫” ，述说的就是这类故事情。在这篇篇文章当中 “放确实不会脑袋放屁股”是一个告诫。英美两国的产一科财务管理转不定，也有着很多的鉴戒本质[10]。

读者意味著会说是，以上的却是是和所医院、产一科、一科、男婴一科、产房的的对话，我们一科眼一科医生、产一科眼一科医生、护士、产房医务人员能在临床研究诊疗上干点什么？

2008年第一次"无痛早产当中国人在行"到达当中国人后，出英文版了《产一科临床研究实行细则》。这一细则也在根据当中国人的具体原因，进在行过反复修改。最新的2019年嘉会英文版当中[11]，除了大家所想的剖宫产、椎管内无痛早产，以及如何意味着钟头有效数万人止咳和剖宫产奥义后止咳另有，对常见的产一科有关疑问，也简单明了地加以解释。主要最主要：产钳止咳、产道/会阴加固止咳、**残留清宫止咳，宫内的工业发展乳腺肌舒张，宫颈环扎奥义，早产**结扎，宫缩药剂必需等。

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我们要用好将要被大叫“一科眼一科医生”了吗？我们“一科眼一科医生” 确实要用到有其名、担其责，无愧于滴血眼一科医生的称号了吗？

在这个奥义业有专攻的的现代另有科时代，所想赶上时代的方向发展，不负众望，早日专业训练出我们自己的产一科眼一科医生。

参考资料

1

Wall Street Journal：Once Seen as Risky, One Group Of Doctors Changes Its Ways，Available at ， Retrieved on 10／06／2020.

2

Sessler DI. Long-term consequences of anesthetic management. Anesthesiology: The Journal of the American Society of Anesthesiologists. 2009 Jul 1;111(1):1-4.

3

Statement on Nonoperating Room Anesthetizing Locations Committee of Origin: Standards and Practice Parameters (Approved by the ASA House of Delegates on October 19, 1994.

4

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Chestnut DH, Wong CA, Tsen LC, Kee WD, Beilin Y, Mhyre J. Chestnut's Obstetric Anesthesia: Principles and Practice E-Book. Elsevier Health Sciences; 2014 Feb 28.

6

胡灵群, 赵培山. "当中美联合公报"带入当中国人产房的现代化某种相对. 胡灵群, 陶为一科, 赵培山, 李韵平, 夏云《你一定要想到的无痛早产 “当中国人在行”的现**房教程 》1st ed, 21世纪由此可知书出英文版公司. p.

7

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8

Mhyre JM, Wong CA. The Anesthesia Workforce and Levels of Maternal Care. Anesthesia and gesia. 2016 Jun;122(6):1763.

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Kilpatrick SJ, Menard MK, Zahn CM, Callaghan WM, American College of Obstetricians and Gynecologists, Society for Maternal-Fetal Medicine, Centers for Disease Control and Prevention. Obstetric Care Consensus# 9: Levels of Maternal Care:(Replaces Obstetric Care Consensus Number 2, February 2015). American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2019 Dec 1;221(6):B19-30.

10

Traynor AJ, Aragon M, Ghosh D, Choi RS, Dingmann C, Vu Tran Z, Bucklin BA. Obstetric anesthesia workforce survey: a 30-year update. Anesthesia & Analgesia. 2016 Jun 1;122(6):1939-46.

11

胡灵群，王美华. 2019"当中国人在行"产一科临床研究实行细则(嘉会英文版). J NPLD-GHI. 2019 Jan 12; 6(1):12.

当中文提过｜胡灵群. 再回首｜从师粗大还是一科医生之争，到产一科眼一科医生之责 J NPLD-GHI. 2020 Nov 4;8(5):4.

英文提过｜Hu LQ. Historical View: Responsibilities of anesthesiologists or obstetric anesthesiologists compared with anesthetists. J NPLD-GHI. 2020 Nov 4;8(5):4.

Journal of No Pain Labor & Delivery

- Global Health Initiative

（ISSN: 2475-711X）

无痛早产当中国人在行周报